退去受付(解約申出)フォーム 立会しない場合

退去受付(解約申出)フォーム立会しない場合

下記「退去届(解約申出書)」の受理をもちまして「退去受付」となりますので、下記項目を全て入力して頂き、送信をお願いいたします。
解約日が確定致しませんと、退去受付にはなりませんので、あらかじめご了承ください。

  • 1.退去届の入力
  • 2.入力内容の確認
  • 3.退去届の送信完了

*は必須項目です。
※ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると、入力内容が消えてしまうことがあります。使用しないでください。

退去届(解約申出書)

株式会社赤鹿地所御中
私はこのたび下記の通り退去確定いたしましたので、本日解約予告を通知し、確実に履行することを確約いたします。
万一明け渡しが遅延することがあれば理由の如何を問わず、私の遅延によって発生した損害は賠償いたします。

*は必須項目です。

契約者名*【全角】
物件名*
号室*
駐車場契約*
解約年月日*

※解約申請日から1ヶ月以降の日程を選択してください。店舗・テナントの解約についてはWeb受付は出来ませんので、直接弊社へご連絡をお願いいたします。

引越し日*

※引越し日は解約申請日から5日後以降、解約月の末日迄であれば自由に設定頂いて結構です。

退去理由*

※退去理由を「その他」と選択された場合、次の入力欄に具体的な理由を記入してください(必須)

退去後の住所*
郵便番号

郵便番号をご入力いただくと住所が自動入力されます。

都道府県
市区町村
上記以降の住所

(丁目・番地・号・建物名・部屋番号)

※建物名、部屋番号まで正確に入力してください。

退去後の電話番号*
e-mailアドレス*【半角英数】
e-mailアドレス*【確認用】
精算金のお振込先*
銀行名
支店名
口座種別
口座番号
口座名義
フリガナ
個人情報のお取扱いについて

株式会社赤鹿地所
個人情報保護管理者

ご入力いただく個人情報は、サービス提供における以下の目的に利用いたします。なお、必須項目を入力されない場合は、お問合せへの回答ができかねますのでご了承ください。

【利用目的】
A) お問い合わせの回答
B) 赤鹿グループ会社の取り扱う商品・サービスの情報提供及び、郵便物・電子メール・電話等による営業活動
C) 赤鹿グループ会社の各事業における、市場調査、顧客動向分析。または、商品・営業手法開発等の調査分析
ご入力いただいた情報をシステム上で保管・管理するため、当社の選定基準を満たした事業者に委託する場合、グループによる総合的なサービス提供のため、下記事項に従いグループ会社間で共同利用する場合、あらかじめ本人の同意を得た場合、法令等に基づく場合を除き、皆様の個人情報をご本人の同意なく第三者に提供することはございません。

【グループ会社における共同利用】
■共同して利用する目的
グループによる総合的なサービス提供のため
■共同して利用する個人情報の項目
申込書・契約書等に記載された個人情報等
■提供の方法
書類の送付又は電子的な方法等
■共同して利用する者の範囲
株式会社赤鹿地所ならびに同社の有価証券報告書等に記載する連結子会社および持分法適用関連会社
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住所:兵庫県姫路市辻井1丁目1番23号
電話:0120-939-100

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